■【３７７回】 五十肩の辛さを知る [12/04/13]
■体験から語る「医師が病気になったとき」 （その３）
シリーズ第３４３回のコメント欄「Re：医者とヘルパー」において記載しましたように、現在私は「五十肩」を患っており、２０１２年３月７日には整形外科の診察を受け、肩に注射（ヒルネート＆ステロイド）をしてもらいました。一時的に痛みは改善しましたが、効果は長続きしませんでしたので２回目の注射は受けておりません。その後も、痛みで夜中に目が覚める状態が続いています。
２０〜３０歳代では決して共感できなかったであろう「五十肩」の辛さも、今ではよ〜く理解できます。私にとって専門外の領域であまり勉強したこともない疾患であったこともあり、若い頃には、「五十肩」なんて肩凝りのきつい状態程度にしか考えていませんでした。しかしいざ自分自身が体感し、しかも痛みのために夜中に目が覚める状態が続くと、注射に依存してしまいがちな患者さんの「弱い心」さえ簡単に共感できるようになります。
五十肩を患った経験がある方も多いと思われますので、五十肩について少々詳しくご紹介しましょう。
シリーズ第３４１回のコメント欄で音とリズムさんから指摘して頂きましたように、五十肩は英語では「frozen shoulder」（直訳：凍った肩）と呼ばれています。五十肩って呼称も年寄りくさいイメージであまり良い感じがしませんが、「凍った肩」って呼称もお寒い印象を受けますね。
２０１１年１１月号の「関節外科」という医学雑誌において「五十肩を理解する」という特集が組まれており、その中から私が印象に残った記述を以下にご紹介します。
まず冒頭において、昭和大学藤が丘リハビリテーション病院スポーツ整形外科の筒井廣明医師は、「五十肩は、肩関節の疼痛と可動域制限という２症状があるにもかかわらず、明らかな外傷などの原因がなく、単純X線像やMRI、あるいは超音波などの画像診断で明らかな病態が存在しない疾患群として定義される、非常に不可解な病気である。成書でも、ICD１０に採用されている肩関節周囲炎ではなく、五十肩というタイトルで肩の変性疾患のなかに入れられていることが多く、一般の人はもとより、整形外科医も『五十肩』という俗名である疾患名を広く用いている」と概略を述べています（筒井廣明：関節外科 Vol.30 1207-1208 2011）。
（つづく）
笠間 睦 （かさま・あつし）プロフィール
1958年、三重県生まれ。藤田保健衛生大学医学部卒。振り出しは、脳神経外科医師。地元に戻って総合内科医を目指すも、脳ドックと関わっているうちに、認知症診療にどっぷりとはまり込んだ。名泉の誉れ高い榊原温泉の一角にある榊原白鳳病院（三重県津市）に勤務、診療情報部長を務める。認知症検診、病院初の外来カルテ開示、医療費の明細書解説パンフレット作成−−こうした「全国初の業績」を３つ持つという。
趣味はテニス。お酒も大好き。お笑い芸人の「突っ込み役」に挑戦したいといい、医療をテーマにしたお笑いで医療情報の公開を進められれば・・・と夢を膨らませる。もちろん、日々の診療でも、分かりやすく医療情報を提供していくことに取り組んでいる。
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健康・病気
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The Brothers Four ｢Where Have All The Flowers Gone(花はどこへ行った)｣
※何年のヒットでしょう？正解は下方に
同年のヒット曲
Al Hirt - Java(ジャワの夜は更けて)
Alain Barriere - Ma Vie
Billy Vaughn - It's A Lonesome Town(白い夜霧のブルース)
Bobby Rydell - Forget Him
Bobby Solo - Una Lacrima Sul Viso(ほほにかかる涙)
Bobby Solo - Credi A Me(ぼくを信じて)
Bobby Solo - Cristina(すてきなクリスティーナ)
Bobby Vinton - Mr. Lonely
Boots Randolph - Ebb Tide(引き潮)
Brenda Lee - He's Sure To Remember Me(想い出のタンゴ)
Brenda Lee - If You Love Me(愛の讃歌)
Cathy Brasher - Too Late To Be Lovers
Chad & Jeremy - Summer Song(そよ風のキッス)
Cilla Black - It's For You
Cliff Richard - Constantly
Cliff Richard - I Could Easily Fall In Love With You(いつも青空)
Cliff Richard - I'm The Lonely One(淋しいだけじゃない)
Cocki Mazzetti - Casanova Baciami(カサノバ・キッス)
Connie Francis - Don't Ever Leave Me(離さないでね)
Connie Francis - Looking For Love(ハートでキッス)
Connie Francis - Souvenirs
Danny Williams - White On White
Dave Clark Five - Because
Dave Clark Five - Do You Love Me
Del Shannon - Handy Man
Diana Ross & The Supremes - Baby Love
Diane Renay - Navy Blue
Diane Renay - A Present From Eddie(エディのプレゼント)
Diane Renay - Hello Heartaches
Diane Renay - Kiss Me, Sailor
Diane Renay - Kiss Me Sailor
Diane Renay - Navy Blue
Diane Renay - Soldier Boy
Diane Renay - Watch Out Sally(涙のサリー)
Dusty Springfield - Everyday I Have To Cry(涙の24時間)
Elvis Presley - Kissin' Cousins
Four Seasons - Rag Doll(悲しきラグ・ドール)
Frank J Wilson & Cavaliers - Last Kiss
Freddie & The Dreamers - I Just Don't Understand
Freddie & The Dreamers - I Understand
Gale Garnett - We'll Sing in the Sunshine(太陽に歌って)
Gerry Reno - It Only Happens In The Movies(涙の一目ぼれ)
Gianni Morandi - In Ginocchio da Te(貴方にひざまづいて)
Gigliola Cinquetti - La Novia
Gigliola Cinquetti - Napori Fortuna Mia (ナポリは恋人)
Gigliola Cinquetti - Non ho l'eta(夢見る想い)
Ginny Arnell - Dumb Head
Ginny Arnell - He's My Little Devil(かわいい悪魔)
Gino Paoli - Un Altro Amore(恋の裏切り)
Gus Backus - Short On Love(恋はすばやく)
Helen Shapiro - Please Mr.Postman
Helen Shapiro - Fever
Helen Shapiro - Not Responsible(恋のハッスル)
Helen Shapiro - Tomorrow Is Another Day(明日は明日)
Horst Jankowski - A Walk In The Black Forest(森を歩こう)
Jack Jones The Race Is On(恋のレース)
Jill Jackson - Pixie Girl
Joanie Sommers - One Boy
John Fitzgerald Kennedy - Let Us Begin Beguine(自由の讃歌)
Johnnie Ray - Just Walking In The Rain
Johnny Crawford - Sandy(愛しのサンディー)
Johnny Cymbal - A Pack Of Lies(明日があるさ)
Johnny Tillotson - Empty Feeling(うつろなハート)
Johnny Tillotson - Heartaches By The Number(恋はつらいね)
Johnny Tillotson - Poetry in Motion
Johnny Tillotson - She Understands Me
Johnny Tillotson - Tomorrow(あしたは幸せ？)
Laurindo Almeida - The Girl From Ipanima(イパネマの娘)
Lenny O'Henry - Across The Street
Lenny Welch - Ebb Tide(ひき潮)
Lesley Gore - That's The Way The Boys Are( 恋を夢見る１７才)
Leslie Gore - Maybe I Know
Little Anthony & the Imperials - Going Out Of My Head
Major Lance - Um Um Um Um Um Um(恋のウムウムウム)
Manfred Mann - Do Wah Diddy Diddy
Marianne Faithfull - As Tears Go By(涙あふれて)
Martha Reeves & The Vandellas - Dancing In The Street
Mary Wells - My Guy
Millie Small - My Boy Lollipop
Millie Small - Sweet William (Alt German Version)
Mina - Un Buco Nella Sabbia(砂に消えた涙)
Nashville Teens - Tobacco Road
Nat King Cole - L-O-V-E
Nat King Cole - Moon River
Patti Page - Hush Hush Sweet Charlotte(ふるえて眠れ)
Peggy March - 霧の中の少女
Peter, Paul & Mary - Don't Think Twice It's All Right(くよくよするなよ)
Peter, Paul & Mary - Lemon Tree
Peter, Paul & Mary - Puff(The Magic Dragon)
Ray Charles Singers - Love Me With All Your Heart(太陽は燃えている)
Ringo - Lorne Greene
Ronnie Dove - Say You
Ronny & The Daytonas - Little GTO（GTOでぶっとばせ）
Roy Orbison - Oh,Pretty Woman
Salvatore Adamo - La Notte(=La Nuit夜のメロディー)
Salvatore Adamo - La Nuit(夜のメロディー)
Salvatore Adamo - Mauvais Garcon(ろくでなし)
Salvatore Adamo - Tombe La Neige(雪が降る)
Serendipity Singers - Don't Let The Rain Come(雨を降らせないで)
Stan Getz & Astrud Gilberto - The Girl From Ipanema（イパネマの娘)
Sylvie Vartan - Car Tu T'En Vas(Since You Don't Care)(わたしを愛して)
Terry Stafford - Follow The Rainbow(虹をつかもう)
Terry Stafford - I'll Touch A Star(星をつかもう)
Terry Stafford - Suspicion
The Animals - Boom Boom
The Animals - The House Of The Rising Sun(朝日のあたる家)
The Astronauts - El Aguila(The Eagle)(ホット・ロッド・パーティー)
The Astronauts - Pipeline
The Beach Boys - All Summer Long
The Beach Boys - Fun,Fun,Fun
The Beach Boys - I Get Around
The Beach Boys - Little Honda
The Beatles - From Me To You
The Beatles - Please Mr. Postman
The Beatles - Twist and Shout
The Clee Shays - The Man From U.N.C.L.E Theme
The Clee-Shays - Rain Demolyrs
The Drifters - Under The Boardwalk(渚のボードウォーク)
The Four Seasons - Rag Doll(悲しきラグ・ドール)
The Hondells - Black Boots & Bikes（黒いブーツに黒バイク）
The Honeycombs - Have I The Right
The Honeycombs - I Can't Stop
The Mermaids - Popsicles And Icicles(恋のドライヴ・イン)
The Reflections - Just Like Romeo and Juliet(ロミオとジュリエット)
The Righteous Brothers - You've Lost That Lovin' Feelin'(ふられた気持ち)
The Rolling Stones - Tell Me
The Ronettes(feat. Veronica) - So Young
The Searchers - Love Potion Number 9(恋の特効薬)
The Searchers - Needles And Pins(ピンと針)
The Shadows - The Miracle
The Sherry Sisters - Sailor Boy
The Supremes - Run Run Run
The Supremes - You Can't Do That
The Surfaris - Karen
The Surfaris - Point Panic
The Swinging Blue Jeans - Hippy Hippy Shake
The Velvets - Tonight(Could Be The Night)(夢のお月様)
The Ventures - House Of The Rising Sun(朝日のあたる家)
The Ventures - Pipeline
The Ventures - Slaughter On The 10th Avenue(10番街の殺人)
The Ventures - The Cruel Sea
The Yard Birds - For Your Love
Troy Donahue - Live Young(恋のパーム･スプリングス)
_Connie Francis - Invierno Triste(Blue Winter,English or Spanish)
_Dean Martin - Everybody Loves Somebody Sometimes(誰かが誰かを愛してる)
_Donna Lynn - I Had A Dream I Was A Beatle(夢見るビートルズ)
_Dusty Springfield - I Only Want To Be With you(二人だけのデート)
_Ennio Morricone - A Fistful Of Dollars(さすらいの口笛-｢荒野の用心棒｣)
_Gene Pitney - Quando Vedrai La Mia Ragazza(ベイビーに逢うとき)
_Johnny Burnette - I Want To Thank Your Folks(サンキュー・フォークス)
_Little Peggy March - The Impossible Happened(涙のウエディング・マーチ)
_Shirley Bassey - Goldfinger(ゴールドフィンガー-｢007ゴールドフィンガー｣)
_The Brothers Four - San Francisco Bay Blues(サンフランシスコ湾ブルース)
_The Brothers Four - Where Have All The Flowers Gone(花はどこへ行った)
_Tony Bennett - I Left My Heart In San Francisco(想い出のサンフランシスコ)
※正解は ｢1964年｣
2012年05月29日
ロ ゴ
ロゴタイプ (logotype) とは、図案化・装飾化された文字・文字列。団体名、商号、商品名、雑誌名、書名などを印刷・表示するのに使われる。ロゴ(logo) と略す。ギリシア語のロゴテュポスに由来し、ロゴ = 言葉、タイプ = 活字からなり、本来は1単語のための連字活字を意味した。
文字ではないグラフィカルな記号やアイコンは、本来はロゴタイプではない。しかし企業名などでは、ロゴタイプに記号が付随することが多く、記号を含めて、時には記号のみでロゴタイプと呼ぶこともある。ロゴ = 記号、ロゴタイプ = 文字のような理解をされることもあるが、本来はロゴにそのような意味はない。また、ロゴマークという言葉で記号を意味することがあるが、和製英語である。左図はウィキペディアのロゴタイプ。
Wikipedia:｢ロゴタイプ｣
●関西電力
・概要：
関西電力株式会社（かんさいでんりょく）は、近畿地方2府4県（京都府、大阪府、滋賀県、兵庫県（赤穂市福浦を除く）、奈良県、和歌山県）および福井県（三方郡美浜町以西）、三重県（熊野市[1]以南）、さらには岐阜県不破郡関ケ原町の一部を営業区域とする電力会社。略称として関電（かんでん）や、KEPCO（Kansai Electric Power Co., Inc.＝ケプコ）が使われる。
発電能力と比べ、実際の発電は原子力による比重が約55%となっている（他社からの買電、融通、揚水発電を除いた発電量における、設備別比重）。その一方、富山県の黒部川流域などに、最大出力30万kw超の大型の水力発電所も所有する。
・本社所在地：
大阪府大阪市北区中之島三丁目6番16号
・発電施設：
水力発電所：148箇所
読書発電所、丸山発電所、木曽発電所、下小鳥発電所
黒部第三発電所、黒部第四発電所
音沢発電所、奥吉野発電所、喜撰山発電所
大河内発電所、奥多々良木発電所
火力発電所：12箇所
宮津エネルギー研究所、舞鶴発電所、南港発電所
堺港発電所、多奈川第二発電所、
関西国際空港エネルギーセンター、
姫路第一発電所、姫路第二発電所、相生発電所
赤穂発電所、海南発電所、御坊発電所
原子力発電所：3箇所
美浜発電所、大飯発電所、高浜発電所
関西電力のサービスカー
参考：Wikipedia
参考：企業のＨＰ
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■【３７６回】 サードオピニオンでも誤診だった [12/04/12]
■体験から語る「医師が病気になったとき」 （その２）
さて私は、１９９８年４月に全身麻酔下に腰痛の手術を受けました。腰痛を発症したのは１９９７年の年末でしたので、手術までに実に３カ月以上要したことになります。
最終的には歩行障害が悪化し、仕事どころか日常生活にも支障を生じるようになり手術を受けました。強い痛みから逃れるために、酒に溺れ、うつ状態にも陥りました。回復して元気になってから、その時の経験を地元メディアに寄稿したこともあります。
◇ ◇何故、そんなにも手術までに時間がかかってしまったのか？！ 急性の椎間板ヘルニアにおいては、
『手術の適応となるのは、保存的治療を３カ月間行っても痛み、痺れ、筋力低下が改善されず、日常生活に支障があるとき』という治療原則に忠実に従ったからです。
◇ ◇何を隠そう、この腰痛手術の際に私は、インターネットで医療情報を検索しまくりました。種々の健康雑誌にも目を通しました。そして、最終的にはサードオピニオンまで受けましたが、「第三の意見」も私と同じ意見（３カ月は手術しないで様子をみてみよう）でしたので、痛みをこらえて仕事を続けていました。
しかし結局、３カ月経過してますますひどくなり、ついに手術を決意しました。手術を決意すると今度は、「直接ヘルニアを除去する手術」にするか、レーザー手術も含めた他の手術方法を選択するかでたいへん迷いました。
最終的には、セカンドオピニオンの際に相談に乗ってくれた医師の意見を聞いて、Love（ラブ）法と呼ばれる直接ヘルニアを除去するための手術を受けました。
手術の詳細はシリーズ第３１２回
『腰痛の常識・非常識（その４）』において述べましたように、実は、私の腰痛の原因は椎間板ヘルニアではなく「腰部脊柱管内ガングリオン」という腫瘍によるものだったのです。
ごく最近、専門誌において腰椎のガングリオンに関する論文を目にする機会がありました（北浜義博、花北順哉：血腫形成を伴った腰椎黄色靱帯内ガングリオン嚢胞の病理・免疫組織化学的検討. 脳外誌 Vol.21 132-137 2012）。１例報告であり、４カ月右下肢痛が継続した６８歳男性のケースが紹介されています。
私の手術後の状況は、既に術後１０年以上経過しておりますが、後遺症としての右下肢しびれ感は残存したままです。
私の事例は、サードオピニオンまで行っても誤診される場合もあるという実例としては、貴重な事例なのかも知れませんね。
（つづく）
笠間 睦 （かさま・あつし）プロフィール
1958年、三重県生まれ。藤田保健衛生大学医学部卒。振り出しは、脳神経外科医師。地元に戻って総合内科医を目指すも、脳ドックと関わっているうちに、認知症診療にどっぷりとはまり込んだ。名泉の誉れ高い榊原温泉の一角にある榊原白鳳病院（三重県津市）に勤務、診療情報部長を務める。認知症検診、病院初の外来カルテ開示、医療費の明細書解説パンフレット作成−−こうした「全国初の業績」を３つ持つという。
趣味はテニス。お酒も大好き。お笑い芸人の「突っ込み役」に挑戦したいといい、医療をテーマにしたお笑いで医療情報の公開を進められれば・・・と夢を膨らませる。もちろん、日々の診療でも、分かりやすく医療情報を提供していくことに取り組んでいる。
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